Publicações
O que costuma pegar o cliente de surpresa.
Carência, reajuste, exclusão, decisão de tribunal que muda o que a operadora precisa cobrir. O que eu explico no atendimento, escrito aqui.
Fora do rol da ANS: quando a operadora é obrigada a cobrir mesmo assim
O STF fixou cinco requisitos cumulativos para exigir cobertura de procedimento fora do rol da ANS. Entenda a tese da ADI 7.265 e o que muda na prática.
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Contrato coletivo com cara de família: quando a Justiça enquadra como plano individual
Quando o coletivo por adesão ou empresarial tem poucas vidas da mesma família e reajuste desproporcional, o STJ tem reconhecido o falso coletivo e aplicado o teto do plano individual.
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PME com menos de 30 vidas: por que a operadora não pode mais cancelar sem justificar
Desde o Tema 1.047 do STJ, rescindir plano coletivo empresarial com menos de 30 beneficiários exige motivação idônea. Entenda o que mudou e o que ainda é incerto.
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Prazo estourado não é só atraso: por que documentar a demora da operadora importa mais do que nunca
A RN 623/2024 fixou prazos de resposta para toda operadora de plano de saúde, e o STJ discute no Tema 1.467 se descumprir esse prazo equivale a negativa de cobertura.
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Quase metade das operadoras está no vermelho: como isso deveria mudar sua escolha de plano
315 operadoras, 49,2% do total, fecharam 2025 no vermelho, segundo a FenaSaúde. Veja como avaliar a saúde financeira de uma operadora antes de contratar ou renovar.
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